中國共產(chǎn)黨十八屆五中全會(huì )審議通過(guò)了“十三五”規劃建議，會(huì )議公報這一開(kāi)創(chuàng )“中國發(fā)展新境界”的綱領(lǐng)性文件中，“發(fā)展”一詞出現了95次，發(fā)展是最重要的主題。新的發(fā)展框架提出推進(jìn)健康中國建設，是“健康中國”首次正式進(jìn)入黨的文件，成為國家戰略，也是本次全會(huì )廣受公眾關(guān)注的亮點(diǎn)之一。

推進(jìn)健康中國建設，是基于不斷深化對健康既是發(fā)展目的，又是發(fā)展源泉的認識。健康是發(fā)展的根本目的，是人類(lèi)生存發(fā)展的永恒主題，是社會(huì )進(jìn)步的重要標志，是人民幸福的基礎?！渡袝?shū)·洪范》對“福”的解釋是：“一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考命終”，“壽”，也就是健康長(cháng)壽列于首位。德國哲學(xué)家康德把人類(lèi)對長(cháng)壽和健康最深切地渴望稱(chēng)作自然愿望。健康也是發(fā)展的基本源泉，是勞動(dòng)力和人力資本的基礎。經(jīng)濟學(xué)研究表明，健康對經(jīng)濟增長(cháng)有巨大促進(jìn)作用，因此“投資于健康”正成為世界各國在對公共支出進(jìn)行投入產(chǎn)出考量時(shí)優(yōu)先考慮的戰略。

把發(fā)展健康和以健康促發(fā)展作為國家戰略，是很多國家行之有效的經(jīng)驗。美國《健康國民2010》提出，健康是一種生產(chǎn)力，國民健康對于國家的意義不僅局限于國民的生活質(zhì)量問(wèn)題，而且涉及到國家發(fā)展和國家安全。歐盟《為健康共同努力——歐盟2008年至2013年戰略方針》白皮書(shū)提出，健康是一筆最大的財富，人口健康是生產(chǎn)力與經(jīng)濟繁榮的先決條件。澳大利亞、日本、新西蘭等國家也都有類(lèi)似的國家健康戰略規劃。

學(xué)術(shù)界的長(cháng)期努力，為健康中國戰略的提出提供了扎實(shí)的理論依據。2003年“非典”之后，北京大學(xué)李玲等學(xué)者就提出了“健康強國”等政策建議。2008年，時(shí)任衛生部部長(cháng)陳竺，請時(shí)任全國人大常委會(huì )副委員長(cháng)韓啟德和桑國衛兩位院士領(lǐng)銜開(kāi)展“健康中國2020戰略規劃研究”，經(jīng)過(guò)六個(gè)組數百位專(zhuān)家一年多的研究，又經(jīng)過(guò)原衛生部?jì)葘?zhuān)家的多次修改和調整，2012年最終形成了《“健康中國2020”戰略研究報告》。地方政府的實(shí)踐探索，為健康中國成為國家戰略奠定了有效的實(shí)踐基礎。浙江省于2004年根據時(shí)任省委書(shū)記習近平同志提出的“八八戰略”，提出“衛生強省”戰略，制定了《浙江省衛生強省建設與“十一五”衛生發(fā)展規劃綱要》，成為全國第一個(gè)把健康衛生作為關(guān)鍵戰略的省份。近年來(lái)，越來(lái)越多的地方將健康建設作為城市發(fā)展的名片。2015年全國兩會(huì )政府工作報告提出，健康是群眾的基本需求，要不斷提高醫療衛生水平，打造健康中國。今年9月初，國家衛生計生委啟動(dòng)了《健康中國建設規劃（2016—2020年）》編制工作。

推進(jìn)健康中國建設，需要以創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享發(fā)展理念為指導。健康中國建設，將全面從大健康、大衛生、大醫學(xué)的高度，將健康戰略融入到經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展之中，促進(jìn)和保障全民的健康和幸福，是全面建成小康社會(huì )的重要內容，離不開(kāi)十八屆五中全會(huì )提出的五大發(fā)展理念。

創(chuàng )新是推進(jìn)健康中國建設的第一動(dòng)力。一是技術(shù)創(chuàng )新。同疾病斗爭和保衛健康，離不開(kāi)醫藥科學(xué)技術(shù)的創(chuàng )新和進(jìn)步。國務(wù)院發(fā)布的《中國制造2025》將生物醫藥及高性能醫療器械作為重點(diǎn)領(lǐng)域。二是制度創(chuàng )新。我國是一個(gè)發(fā)展中的人口大國，也是一個(gè)從計劃經(jīng)濟向市場(chǎng)經(jīng)濟轉型的國家，實(shí)現基本醫療服務(wù)全覆蓋，實(shí)現人人健康，需要醫藥科研機制和市場(chǎng)機制的創(chuàng )新，更需要健康保障制度的創(chuàng )新。三是文化創(chuàng )新?，F代西方醫學(xué)的困境、西方醫療體制的困境和疾病譜的變化，使得社會(huì )對東方傳統醫學(xué)和養生文化有了新的認識，包括蒙醫在內的中華傳統醫學(xué)擁有了更大的用武之地，但也面臨著(zhù)與現代科技和文化相融合的創(chuàng )新挑戰。

協(xié)調是健康中國建設成功的必要條件。一是城鄉協(xié)調發(fā)展。農村在醫療衛生設施條件、人才配備、保障水平等方面和城市相比，仍然存在很大差距。農村人均衛生總費用不足城市的一半，而農村5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率等關(guān)鍵健康指標是城市的兩倍還多。沒(méi)有健康農村，就沒(méi)有健康中國。健康城鄉一體，是城鄉一體化的基礎。內蒙農村牧區“十個(gè)全覆蓋”工程，包括村衛生室和基本醫療保障全覆蓋，就是在補齊農村醫療衛生條件短板上做出的努力。二是區域協(xié)調發(fā)展。受自然條件、經(jīng)濟條件、政府重視程度等多方面因素影響，不同地區的醫療衛生投入和條件，存在很大差異。人口預期壽命最低的省份比最高的省份差10歲還多。健康中國建設需要相對落后地區進(jìn)一步加強健康建設，更需要扭轉我國衛生財政等方面過(guò)度地方分權、以縣級政府為主的狀況，發(fā)揮中央、省級政府統籌作用。三是防治協(xié)調發(fā)展。研究發(fā)現，在預防上投資1元錢(qián)，治療上就能節省10元左右。世界衛生組織在《迎接21世紀的挑戰》報告中指出，21世紀的醫學(xué)，不應繼續以疾病為主要研究對象。新中國成立后的實(shí)踐也表明，預防為主才能實(shí)現健康大發(fā)展。當前，重治療、輕預防，過(guò)度追求高科技治療的勢頭還沒(méi)有根本扭轉，健康中國建設需要真正貫徹落實(shí)預防為主方針。四是社會(huì )經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展。“非典”的教訓使我們認識到經(jīng)濟建設一條腿長(cháng)，社會(huì )建設一條腿短的發(fā)展模式不可持續，全面小康社會(huì )的建成，需要進(jìn)一步加強包括健康在內的社會(huì )建設，徹底改變發(fā)展的“跛腿”現象。

綠色是實(shí)現健康中國的基本保障。據世界衛生組織報告，健康的決定因素包括遺傳因素，占15%；環(huán)境因素，占17%；醫療服務(wù)，占8%；個(gè)人生活方式，占60%。生活環(huán)境和生活方式，是影響健康的最主要因素。建設健康中國，需要創(chuàng )造綠色的生活環(huán)境，首當其沖就是要保障陽(yáng)光、空氣和水不受污染；需要倡導綠色的生活方式，民以食為天，首要的任務(wù)就是保障食品安全。越來(lái)越多的研究也表明，影響健康的決定因素，進(jìn)一步受到很多因素的影響，甚至可以說(shuō)社會(huì )經(jīng)濟的方方面面都可能影響健康，因此，建設健康中國需要推動(dòng)將健康融入所有政策，在經(jīng)濟發(fā)展中設健康評估，立健康紅線(xiàn)。同時(shí)，將健康融入所有政策，也保障了經(jīng)濟的綠色發(fā)展。

開(kāi)放是健康中國建設的必由之路。一方面，健康離不開(kāi)開(kāi)放合作。在全球化日益深化的新時(shí)代，任何一個(gè)國家的衛生問(wèn)題，都有可能成為全球問(wèn)題。一個(gè)新發(fā)傳染病，不僅能讓一個(gè)國家停下所有的發(fā)展工作，甚至能讓全球進(jìn)入防御狀態(tài)，需要更為廣泛的合作。這也是為什么全球衛生（Global Health）被納入許多國家的發(fā)展戰略，成為各國學(xué)者研究熱點(diǎn)的原因。全球健康不能缺健康中國，健康中國也離不開(kāi)全球健康。另一方面，開(kāi)放也需要健康助力。健康領(lǐng)域的開(kāi)放合作，可以助推整體開(kāi)放戰略。歷史上，健康領(lǐng)域的援助和合作，為我國打破西方國家封鎖、實(shí)現對外開(kāi)放作出了重要貢獻。國際醫療衛生合作也是南南合作的重要形式。中醫藥已經(jīng)成為“一帶一路”戰略實(shí)施的重要內容，也是最佳切入點(diǎn)。比如甘肅省與多個(gè)沿線(xiàn)國家簽訂協(xié)議，以醫帶藥，開(kāi)展中醫藥服務(wù)貿易，帶動(dòng)養生旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。醫藥合作，也是內蒙古推動(dòng)國家向北開(kāi)放，再現草原絲綢之路的有效載體。

共享是健康中國建設的根本目的。健康是人全面發(fā)展的基礎，保障人民的健康，實(shí)現人人健康，是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的根本目的，也是黨和政府對人民、對世界作出的莊嚴承諾。建設健康中國，要實(shí)現人人享有。徹底消除因病致貧、因病返貧的情況，是全面脫貧的重要任務(wù)。人人享有基本醫療衛生服務(wù)，是人民共享改革發(fā)展成果、促進(jìn)社會(huì )公平正義的應有之義。實(shí)現健康中國，依賴(lài)于人人參與。國家應提供基本的健康保障，但健康不只是國家的責任，更主要是每個(gè)人自己的責任。如果放任抽煙、酗酒等不健康生活行為，即使有很好的醫療保障，也無(wú)法實(shí)現人人健康，無(wú)法實(shí)現健康中國。所以，健康中國，人人有責！